下背痛病人的疼痛分布於腰薦部及臀部，於久坐、久坐站起、軀幹前彎及咳嗽時增加疼痛，並延伸到右大腿及小腿，走路時症狀減緩。下列何者為最不可能之現象？

本題觀念：

本題主要考查腰椎椎間盤突出（Lumbar Disc Herniation, HIVD）的臨床表徵、疼痛模式及物理治療評估（如McKenzie力學診斷）。題幹描述的症狀（久坐惡化、咳嗽惡化、走路緩解、延伸至膝下的放射痛）是典型後外側椎間盤突出的特徵，且具有**伸展偏好（Extension Preference）與屈曲不耐（Flexion Intolerance）**的表現。

選項分析

• A. 站立重複軀幹前彎時，疼痛增加：正確（可能發生）。

  • 這是椎間盤突出的典型特徵（Flexion Intolerance）。前彎動作會增加椎間盤前側的壓力，將髓核（Nucleus Pulposus）向後推擠，進一步壓迫已經受損的神經根，導致腰痛及放射痛加劇。

• B. 站立重複軀幹後彎時，疼痛減少：正確（可能發生）。

  • 根據McKenzie力學診斷療法（MDT），大多數後側椎間盤突出的患者屬於「後方錯位（Posterior Derangement）」，具有伸展偏好。後彎動作有助於將向後突出的椎間盤物質推回中心，從而減輕神經壓迫，產生疼痛集中化（Centralization）或減緩的現象。

• C. 左腳單腳站立時，疼痛增加：最不可能（錯誤選項）。

...（解析預覽）...