限制型肺疾病的病人確診後，下列肺功能測試參數的變化，何者正確？①吸氣儲備量（inspiratory reserve volume） ②用力肺活量（forced vital capacity） ③吐氣儲備量（expiratory reserve volume） ④肺殘餘量（residual volume） ⑤全肺量（total lung capacity）

本題觀念：

本題主要測驗考生對於限制型肺疾病（Restrictive Lung Disease）在肺功能測試（PFT）中各項參數變化的理解。限制型肺疾病的定義為肺部擴張受限，導致肺容積減少，其黃金診斷標準為全肺量（TLC）下降（通常 < 80% 預測值）。

選項分析

限制型肺疾病依病因可分為「內因性（肺實質病變）」與「外因性（胸廓、神經肌肉病變）」兩大類，這兩類在肺殘餘量（RV）的表現上有所不同，這極可能是本題公告一律給分的原因。

1. 典型變化（以肺纖維化等內因性疾病為例）：

   • ⑤ 全肺量（TLC）：變小。這是限制型肺疾病的定義。
   • ② 用力肺活量（FVC）：變小。因為肺總容積減少，可呼出的氣體量自然減少。
   • ① 吸氣儲備量（IRV）：變小。肺順應性差，吸氣擴張受限。
   • ③ 吐氣儲備量（ERV）：變小。
   • ④ 肺殘餘量（RV）：變小。因肺實質回彈力增加（stiff lung），肺部回縮力強，導致殘氣減少。
   • 結論：若是針對典型的肺實質病變（如肺纖維化），選項 (A) ①②③④⑤均變小 應為正確答案。

2. 例外情況（外因性/神經肌肉疾病/肥胖）：

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