113年:基礎呼治

有關限制性肺疾病(restrictive pulmonary disease)的肺功能檢查結果,下列敘述何者正確?

A肺總容量(total lung capacity)減少
B功能性肺餘容量(functional residual capacity)增加
C肺活量(vital capacity)增加
D第一秒用力呼氣量(forced expiratory volume in 1 second)增加

詳細解析

本題觀念

本題考限制性肺疾病(restrictive lung disease)的肺功能檢查特徵。限制性肺疾的核心變化是肺擴張受限,因此所有肺容積指標(TLC、FRC、RV、VC)均會減少,其中 TLC 減少是診斷限制性通氣缺損的金標準(gold standard)。

選項分析

  • (A) 正確。肺總容量(TLC)減少是限制性肺疾病的定義特徵。TLC < 預測值 80% 即可確診限制性通氣缺損。由於肺擴張受到限制,肺能容納的最大氣體總量自然下降。
  • (B) 錯誤。功能餘氣量(FRC)在限制性肺疾中是減少的,而非增加。FRC 增加是阻塞性肺疾病(如 COPD)的特徵,因為氣體陷閉(air trapping)使呼氣末肺容積增大。
  • (C) 錯誤。肺活量(VC)在限制性肺疾中是減少的,而非增加。因為 TLC 和 RV 均減少,而 VC = TLC - RV,當 TLC 減少幅度更大時,VC 隨之下降。
  • (D) 錯誤。FEV₁ 在限制性肺疾中通常是減少或不變的,而非增加。由於肺容積整體縮小,可供呼出的氣量減少,FEV₁ 數值自然降低。但要注意 FEV₁/FVC 比值在限制性肺疾中反而正常或增高(因為 FEV₁ 與 FVC 等比例減少,甚至肺彈性回縮力增強可使比值略升)。

答案解析

答案為 (A)

限制性肺疾病是

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