112年:基礎呼治
有關慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease)的肺功能測試結果,下列敘述何者錯誤?①全肺量(total lung capacity, TLC)降低 ②功能肺餘量(functional residual capacity, FRC)增加 ③肺活量(vital capacity, VC) 增加 ④第一秒用力吐氣容積(forced expiratory volume in 1 second, FEV₁)降低 ⑤第一秒用力吐氣容積與肺活量比率(FEV₁/VC)降低 ⑥吐氣中期氣流速度(forced expiratory flow from 25% to 75%)降低
A①②
B⑤⑥
C①③
D③④
詳細解析
本題觀念:
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)為典型阻塞性肺功能障礙,其肺量計(spirometry)與肺容積測定會呈現特定型態改變。本題考的是COPD肺功能各項參數變化方向的正確記憶,須找出錯誤的兩項敘述組合。
選項分析
- ①全肺量(total lung capacity, TLC)降低:❌(錯誤敘述)COPD因肺氣腫造成肺實質彈性回縮力(elastic recoil)喪失,肺泡過度擴張且氣體滯留(air trapping),使全肺量呈現增加而非降低;TLC降低是限制性肺病(restrictive lung disease)的典型特徵,恰與COPD相反。
- ②功能肺餘量(functional residual capacity, FRC)增加:✅(正確敘述)氣道提早閉合造成氣體滯留,使肺餘容積(RV)與FRC皆隨之增加,為COPD阻塞性生理的典型表現。
- ③肺活量(vital capacity, VC)增加:❌(錯誤敘述)COPD因肺餘容積增加、排擠可用的肺活量空間,加上呼氣末期氣流受限,VC通常呈現下降而非增加。
- ④第一秒用力吐氣容積(FEV₁)降低:✅(正確敘述)氣道阻力增加使呼氣流速下降,FEV₁為診斷氣流阻塞的核心指標之一,COPD中確實降低。
- ⑤FEV₁/VC比率降低:
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