114年:心兒物治(2)
關於β2作用劑(β2-agonists)和吸入性類固醇(inhaled corticosteroids)用藥的敘述,下列何者正確?
A長效型β2作用劑不可每天使用,建議急性氣喘發作時使用,避免產生依賴性
B若急性支氣管痙攣發作時使用β2作用劑無法緩解,建議改用吸入性類固醇
C吸入性類固醇和長效型β2作用劑不可合併使用,避免產生嚴重副作用
D短效型β2作用劑可在運動前使用,以預防運動誘發型氣喘
詳細解析
本題觀念:
本題考查氣喘 (Asthma) 與慢性阻塞性肺病 (COPD) 的藥物治療原則,特別是 致效劑 (-agonists) 與 吸入性類固醇 (Inhaled Corticosteroids, ICS) 的適應症、副作用及臨床指引 (如 GINA Guidelines)。
選項分析
- A. 長效型 作用劑不可每天使用,建議急性氣喘發作時使用,避免產生依賴性
- 錯誤。
- 分析:
- 用途:長效型 作用劑 (LABA, 如 Salmeterol, Formoterol) 的藥效持續約 12 小時以上,主要用於每日規律的維持治療 (Maintenance therapy),以控制症狀。
- 急性發作:絕大多數 LABA (除 Formoterol 起效快但在某些指引中主要配合 ICS 作為 MART 使用外) 起效較慢,不建議單獨用於緩解急性氣喘發作。急性發作應使用短效型 (SABA)。
- 安全性:氣喘病人不可單獨使用 LABA (LABA monotherapy),因為會掩蓋發炎反應並增加嚴重氣喘發作
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