114年:心兒物治(2)
一般建議加護病房的重症患者,在運動時的血氧濃度至少須保持多少以上?
A98%
B95%
C90%
D85%
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是加護病房(ICU)重症患者早期活動(Early Mobilization)的安全性標準。
在重症照護中,早期活動雖能改善預後、減少肌肉萎縮,但必須在生理穩定的前提下進行。醫療人員需依據實證指引(如專家共識或臨床指引)來判斷何時可以開始運動,以及何時必須停止運動。其中,血氧飽和度(SpO2) 是呼吸系統最重要的監測指標之一,用以確保患者在代謝需求增加(運動)時,仍能維持足夠的組織氧合。
選項分析
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A (98%):錯誤。 98% 是健康成人的理想血氧數值,但在 ICU 重症患者中(尤其是使用呼吸器或有肺部疾病者),要求運動時維持 98% 以上過於嚴苛且不切實際。許多穩定的重症患者其基礎血氧可能僅在 92-96% 之間。
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B (95%):錯誤。 雖然 95% 是理想的臨床目標,但並非「最低安全門檻」。將標準設在 95% 會導致許多狀況穩定但血氧稍低(例如 92-94%)的患者被不必要地禁止活動,失去復健機會。
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C (90%):正確。 根據大多數的國際臨床指引與專家共識(例如 Hodgson et al. 2014 的專家共識、Adler & Malone 2012 的回顧),SpO2 > 90% 是啟動及維持重症患者運動
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