當患者在休息狀態時手部出現震顫症狀，下肢做被動關節動作測試時發生僵硬症狀，在執行功能性活動時發生動作遲緩的症狀，患者較有可能為下列那種漸進性疾病？

本題觀念：

本題主要考驗對**巴金森氏症（Parkinson's Disease, PD）**三大核心症狀（Cardinal Symptoms）的臨床辨識能力。這是一組典型的基底核（Basal Ganglia）病變表現，稱為「巴金森氏症候群」（Parkinsonism）。

選項分析

• A. 多發性硬化症 (Multiple Sclerosis, MS)

  • 錯誤。MS 是一種中樞神經系統的脫髓鞘疾病。
  • 震顫特徵：通常出現的是意向性震顫 (Intention tremor)，即在執行動作接近目標時震顫最明顯，而非休息時震顫。
  • 肌肉張力：表現為痙攣 (Spasticity)，這是一種速度依賴性（velocity-dependent）的張力增加，與巴金森氏症的僵硬（Rigidity）不同。
  • 其他症狀：常見視神經炎、感覺異常、疲勞、運動失調等。

• B. 小腦萎縮症 (Spinocerebellar Atrophy, SCA)

  • 錯誤。SCA 主要影響小腦功能。
  • 主要症狀：核心表現為共濟失調 (Ataxia)，包括步態不穩、說話含糊（構音困難）、辯距不良（Dysmetria）。

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