107年:護理內外護理(1)
Tensilon(Edrophonium )test是下列那一種疾病最具代表性的檢查?
A巴金森氏症
B多發性硬化症
C重症肌無力症
D阿茲海默氏症
詳細解析
本題觀念:Tensilon(Edrophonium)test 與神經肌肉傳導障礙之診斷
Tensilon test 乃利用超短效乙醯膽鹼酯酶抑制劑 Edrophonium,在靜脈注射後約 30 秒內暫時提高神經肌肉接合處乙醯膽鹼濃度。若病人肌力立即且明顯改善,提示其肌力減退源自 postsynaptic 乙醯膽鹼受體被免疫攻擊而數量不足,亦即重症肌無力(Myasthenia Gravis, MG)。臨床施行時須備妥 Atropine,以防過量引發膽鹼性危象(流涎、支氣管痙攣、心搏徐緩)。
選項分析
A. 巴金森氏症(Parkinson’s disease)
基底核多巴胺不足所致,臨床依 TRAP 四大症狀診斷,影像或多巴胺攝取掃描輔助,Tensilon test 與其病理無涉,故錯誤。
B. 多發性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)
為中樞脫髓鞘病變,診斷倚賴 MRI 斑塊、CSF IgG 增加及視覺誘發電位延遲;Tensilon test 無診斷價值,故錯誤。
C. 重症肌無力(Myasthenia Gravis, MG)
典型特色為「用盡加重、休息改善」之波動性無力,尤其眼外肌最早受累。Tensilon test 注射後若肌力快速回復,即為陽性反應,是最具代表性的篩檢試驗,故正確。
D. 阿茲海默氏症(Al
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