114年:物治概論(2)
在一項調查下背痛患者進行皮拉提斯運動訓練的療效研究中,下列研究變項何者較屬於評量個案的成果(outcomes),而非治療效果(treatment effects)?
A背肌肌力增加的百分比
B工作時沒有背痛的時數增加量
C坐姿體前彎的進步程度
D體組成的改變量
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念在於區分臨床研究中的變項層次,特別是依據ICF模式(國際健康功能與身心障礙分類系統) 與 實證醫學(EBP) 的架構,分辨「身體構造與功能(Body Functions and Structures)」層次的指標與「活動與參與(Activity and Participation)」層次的指標。
在此脈絡下,術語的定義如下:
- 治療效果(Treatment Effects):通常指治療介入後,對特定生理機制或身體功能產生的直接改變(如肌力增強、關節活動度增加)。這類指標常被視為「替代指標(Surrogate measures)」或「損傷層次(Impairment level)」的改變,是治療作用的機制,但不一定直接等同於患者生活品質的改善。
- 成果(Outcomes):在現代復健與實證醫學中,更傾向指涉「對患者有意義的最終結果」,即**以患者為中心(Patient-Centered)**的指標。這通常對應到患者在真實生活中的功能表現、社會參與能力或生活品質(如重返工作、能執行日常生活活動)。這類指標被稱為「病患導向證據(Patient-Oriented Evidence that Matters, POEMS)」。
選項分析
- **A. 背肌肌力增加的百
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