114年:物治概論(2)

關於髖關節後向脫臼(posterior hip dislocation),下列敘述何者錯誤?

A大約占髖關節脫臼的90%
B可能合併坐骨神經損傷
CX光可見股骨頭變大
D屬於骨科急診案例,須立即給予復位

詳細解析

本題觀念:

本題考查重點為**髖關節脫臼(Hip Dislocation)**的臨床表現、影像學特徵及併發症,特別是區分「後向脫臼」與「前向脫臼」的差異。髖關節脫臼屬於骨科急症,正確的診斷與即時復位對於預後至關重要。

選項分析

  • A. 大約占髖關節脫臼的90% (正確)

    • 分析:髖關節後向脫臼是最常見的類型,約佔所有創傷性髖關節脫臼的 80-90%
    • 機制:通常發生在高能量創傷(如車禍中的儀表板損傷 Dashboard injury),當膝蓋遭受撞擊,力量傳導至屈曲(flexed)且內收(adducted)的髖關節時,股骨頭會被向後推擠出髖臼。
  • B. 可能合併坐骨神經損傷 (正確)

    • 分析:坐骨神經(Sciatic nerve)緊鄰髖關節後方。當股骨頭向後脫出時,極易壓迫或拉扯到坐骨神經。
    • 數據:約 10-20% 的後向脫臼病患會合併坐骨神經損傷,主要表現為垂足(drop foot,腓神經受損)或腿後側麻木。
  • C. X光可見股骨頭變大 (錯誤)

    • 分析:這是在骨盆前後照(AP view)中區分前後脫臼的重要影像徵象。
      • **後向脫臼(Posterior Dislo

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