一位因多重外傷的病人送至急診，依據高級創傷救命術(advanced trauma life support)處置原則，下列敘述何者正確?

本題觀念：

本題聚焦於多重創傷病人初步處置時應依據ATLS（Advanced Trauma Life Support）ABCDE原則完成primary survey，其中 tension pneumothorax屬於B（Breathing）階段需緊急減壓的生命危急狀況。最新ATLS指引建議在 anterior axillary line 第4或5肋間（4th–5th ICS AAL）進行針刺減壓，以減少失敗率與併發症。

選項分析

• 選項A 處置前需蒐集完整病史，以利了解院前創傷機轉
  ATLS將History（AMPLE）列於secondary survey，需先完成ABCDE、針對生命危急問題進行即時處置後，才開始詳細病史與體格檢查。primary survey階段不可因病史而延誤救命處置。
  錯誤

• 選項B 疑似張力性氣胸，應於腋前線第四肋間處針刺減壓
  2018年ATLS第10版更新指出：對成人tension pneumothorax，最佳針刺減壓位置為第4或5肋間 anterior axillary line（或mid-axillary line），以降低針刺失敗率及潛在損傷。
  正確

• 選項C 大量的活動性出血控制，優先於呼吸道的處置
  ATLS優先順序為Airway→Breathing→Circulat

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