114年:物治技術(2)

乳房切除術後的上肢水腫控制,下列那一項方式不恰當?

A間歇式加壓(intermittent compression)治療
B穿戴壓縮束套(compressive garment)
C主動運動(active exercise)
D熱敷(hot packing)

詳細解析

本題觀念:

本題考點為乳癌術後淋巴水腫(Lymphedema)的物理治療原則與禁忌症

淋巴水腫的標準治療被稱為「整合性退腫治療」(Complete Decongestive Therapy, CDT),其核心包含四大要素:

  1. 徒手淋巴引流(Manual Lymphatic Drainage, MLD)
  2. 壓力治療(Compression Therapy):包含繃帶包紮與壓力衣物。
  3. 治療性運動(Remedial Exercises)
  4. 皮膚照護(Skin Care)

在生理學上,熱效應會導致血管擴張,增加微血管的通透性與過濾作用(Filtration),進而產生更多的組織間液。對於淋巴回流系統已經受損(如乳房切除術後摘除淋巴結)的病患,淋巴系統無法負荷這些額外增加的液體量,導致水腫惡化。

選項分析

  • A. 間歇式加壓(intermittent compression)治療:恰當

    • 原理:間歇式氣壓循環機(IPC)透過機械性的充氣與放氣,模擬肌肉收縮的泵浦作用,協助將肢體遠端的組織液推回近端,促進淋巴回流。
    • 臨床應用:這是淋巴水腫常見的輔助治療方式,特別是在居家照護或無法頻繁進行徒手引流時。
  • **B. 穿戴壓縮束套(compressi

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