114年:物治技術(2)
執行髖關節外展的終末感覺(end feel)評估,下列敘述何者正確?
A只有出現硬(hard)的感覺是正常的
B只有出現緊實(firm)的感覺是正常的
C只有出現軟(soft)的感覺是正常的
D出現緊實(firm)的感覺或是軟(soft)的感覺都是正常的
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是物理治療評估中「終末感覺(End feel)」的判斷。終末感覺是指檢查者在被動關節活動度(PROM)測試的末端,施加些微過壓(overpressure)時手所感覺到的阻力性質。正常的終末感覺依據關節結構與限制動作的組織不同,主要分為三種:
- 軟(Soft):軟組織擠壓(Soft tissue approximation),如膝關節屈曲時小腿肚碰到大腿。
- 緊實(Firm):軟組織伸展(Tissue stretch),包含肌肉、肌腱、韌帶或關節囊的拉緊。這是最常見的正常終末感覺。
- 硬(Hard):骨頭碰骨頭(Bone-to-bone),如手肘伸直時尺骨鷹嘴突卡入鷹嘴窩。
選項分析
- 選項 A:只有出現硬(hard)的感覺是正常的
- 錯誤。髖關節外展的動作在正常生理範圍內,主要是受到內收肌群(adductor muscles)的張力以及恥骨股骨韌帶(pubofemoral ligament)、關節囊下部的限制。這些都是軟組織的伸展,不會出現骨頭撞擊骨頭的硬式感覺。若出現 Hard end feel,通常代表病理狀況(如嚴重的退化性關節炎導致骨刺撞擊)。
- 選項 B:只有出現緊實(firm)的感覺是正常的
- 正確。髖關節外展(Hip
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