114年:職治-職治技術
掌指(metacarpophalangeal)關節與膝(knee)關節的解剖構造皆有側副韌帶(collateral ligament)來協助固定,下列何種動作會逐漸拉緊該關節的副韌帶?
A掌指關節與膝關節皆進行彎曲
B掌指關節與膝關節皆進行伸直
C掌指關節進行彎曲、膝關節進行伸直
D掌指關節進行伸直、膝關節進行彎曲
詳細解析
本題觀念
本題考的是不同關節在不同姿勢下,側副韌帶的長度與被動張力如何改變。不能把屈曲或伸直當成所有關節都相同的規則:掌指關節的主要側副韌帶在伸直時較鬆、屈曲時逐步繃緊;膝關節的側副韌帶則在接近完全伸直時較緊,在屈曲時相對鬆弛。因此要同時找到兩個關節都增加韌帶張力的組合,答案是掌指關節彎曲、膝關節伸直。這種判斷反映的是各關節的解剖排列與韌帶纖維走向,不是單純套用同一個動作規則。
選項分析
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A:錯誤。 掌指關節彎曲會使 proper collateral ligament 逐漸拉緊,這一半的描述符合力學;但膝關節彎曲時,側副韌帶多數纖維相對鬆弛,不能與掌指關節一起形成題目所說的拉緊狀態。
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B:錯誤。 膝關節伸直確實會增加側副韌帶張力,可提供額狀面穩定;然而掌指關節伸直時,主要側副韌帶相對放鬆,因而不是兩個關節同時拉緊。
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C:正確。 掌指關節彎曲使側副韌帶進入較緊的功能位置;膝關節伸直則使多數側副韌帶纖維接近最大張力。兩個關節的動作方向不同,卻都符合各自韌帶在該姿勢下的張力變化。
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D:錯誤。 掌指關節伸直會讓主要側副韌帶相對鬆弛,膝關節彎曲也會降低側副韌帶的整體張力,所以兩者都不符合逐漸拉緊的條件。
答案解析
答案為 C。掌指關節在伸直位時,側副韌帶較為鬆弛;當手指彎曲,韌帶逐漸恢復較長的功
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