關於執行手外傷病人的被動關節活動（PROM），下列敘述何者正確？

本題觀念

手外傷後的被動關節活動（passive range of motion, PROM）重點是維持或逐步恢復關節活動度，同時保護受傷的肌腱、韌帶、關節囊與癒合中的組織。動作應慢而穩定，施力到感覺緊繃或有阻力的範圍即可，但不應把疼痛當成治療是否有效的必要條件；實際幅度還要依受傷部位、修補狀況、癒合階段與醫囑調整。

選項分析

• A：錯誤。 PROM 的目標不是製造疼痛。疼痛可能引起防禦性收縮與緊張，也可能表示牽拉過度或組織受到刺激；以疼痛作為「有效」的判準，會增加不必要的傷害風險。

• B：正確。 手部 PROM 應採慢速、平順、可控制的方式，逐漸進入受限的活動範圍。感覺緊或有明確終點可以作為活動度受限的訊號，但仍應維持在可接受且不引起疼痛的範圍，並隨個案反應調整。

• C：錯誤。 皺眉、退縮或口頭表示疼痛都是重要的安全訊號，不能等到個案痛到抓住治療師的手才停止。出現這些反應時應先減輕力量、回到較舒適的角度，重新評估組織狀態與活動策略。

• D：錯誤。 水療不是所有手外傷或所有程度水腫在 PROM 前都必須進行的固定程序。水腫需要先評估原因、程度、傷口與修補保護要求，再依個別情況安排處理；不能用一個治療順序套用在每位個案身上。

答案解析

答案為 B。手外傷復健必須在保護組織與恢復活動度之間取得平衡。

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