下列被動關節活動的正常末端感覺（normal end-feel）中，何者是穩固（firm）的末端感覺？

本題觀念

末端感覺（end-feel）是檢查者被動帶動關節到活動終點時，感受到的阻力型態。正常的柔軟感通常來自兩側軟組織互相靠近；穩固感則像有彈性的拉緊，常由關節囊或韌帶等結締組織受張力形成；堅硬感則多是骨性接觸。辨認時要把關節動作和限制它的組織連起來。前臂旋後到末端時，韌帶、骨間膜及關節囊等軟組織被拉緊，形成穩固的彈性阻力。[1,3]

選項分析

• **A 膝關節屈曲：錯誤。**正常膝屈曲末端常由小腿後側與大腿後側軟組織靠近而停止，屬柔軟感，不是韌帶被拉緊的穩固感。[2]
• **B 手肘關節屈曲：錯誤。**手肘屈曲末端通常是前臂與上臂前側軟組織互相靠近，屬柔軟感。[1,2]
• **C 手肘關節伸直：錯誤。**正常手肘伸直時，尺骨鷹嘴與肱骨鷹嘴窩接觸，形成骨碰骨的堅硬感。[1,3]
• **D 近端橈尺關節旋後：正確。**前臂旋後末端主要感受到韌帶、骨間膜及關節囊等組織的拉緊，阻力有彈性，屬穩固感。旋轉發生於橈尺關節，末端張力可能牽涉相連的軟組織，不是單純骨頭碰撞。[1,3]

答案解析

本題採官方答案 D。柔軟感、穩固感和堅硬感的差別在於末端限制來自哪類組織：膝屈曲與手肘屈曲多是軟組織靠近；手肘伸直有鷹嘴與鷹嘴窩的骨性接觸；前臂旋後則以結締組織受拉形成的彈性阻力為主。因此 D 是四個動作中具有正常穩固末端感覺的選項。

核心知識點

• **柔

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