114年:護理基礎醫學(1)
下列何種疾病與耳朵功能異常最無關?
A黃斑退化症(macular degeneration)
B梅尼爾氏症(Meniere's disease)
C良性陣發性姿勢型暈眩(benign paroxysmal positional vertigo)
D動暈症(motion sickness)
詳細解析
本題觀念:
人體的「耳朵功能」不僅指聽覺,也包含由內耳半規管、耳石器與前庭神經所負責的平衡/姿勢控制。因此,凡是由內耳感覺器或前庭—眼反射失調所引起的眩暈、暈動症,都屬於耳朵功能異常的臨床表現。本題要求辨別出最不相關的疾病。
選項分析:
A. 黃斑退化症(Macular degeneration)
‧ 病灶在視網膜黃斑部,造成中心視力逐漸喪失。屬「眼科」視覺疾病,與聽覺或前庭平衡功能毫無直接關聯。
B. 梅尼爾氏症(Meniere's disease)
‧ 內淋巴水腫引起的內耳疾病,典型三聯症:陣發性旋轉性眩暈、感覺神經性聽力損失、耳鳴。完全屬於耳朵功能異常。
C. 良性陣發性姿勢型暈眩(Benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)
‧ 因耳石脫落進入半規管,改變頭位時誘發短暫強烈旋轉性眩暈。病變亦位於內耳前庭系統,屬耳朵功能障礙。
D. 動暈症(Motion sickness)
‧ 因視覺、前庭及本體感覺輸入不一致,內耳平衡感受器過度刺激導致噁心、冒冷汗、暈車/暈船。核心機轉仍與內耳前庭功能失調有關。
答案解析:
四個選項中,只有黃斑退化症屬純粹視網膜退化的眼疾,不牽涉聽力或前庭平衡機制;其餘三項皆以內耳前庭或聽覺結構功能異常為病理基礎。因此「與耳朵功能異常最無關」者
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