114年:護理基礎醫學(1)

下列何者為負責分泌胃酸的細胞?

A主細胞(chief cell)
B壁細胞(parietal cell)
C黏液頸細胞(mucous neck cell)
D腸內分泌細胞(enteroendocrine cell)

詳細解析

本題觀念:胃腺細胞種類與功能(特別是胃酸的分泌來源)

胃體、胃底部的腺體由數種分化良好的細胞組成,各自負責分泌不同的物質以完成蛋白質初步消化、維持胃黏膜保護及調控消化生理。熟記「哪一種細胞分泌哪一種物質」是消化生理學最常見的考點之一。

選項分析

A. 主細胞(chief cell)
• 分泌物:胃蛋白酶原(Pepsinogen)及微量胃脂酶。
• 胃蛋白酶原必須經 HCl 酸化後才變成具有蛋白質水解活性的胃蛋白酶(Pepsin)。
→ 主要功能是蛋白質分解的「酵素前體」提供者,並非胃酸的來源。

B. 壁細胞(parietal cell) ✔ 正確
• 分泌物:1) HCl(胃酸),2) 內在因子(Intrinsic factor,IF)。
• HCl:將胃 pH 降至 1~2,活化胃蛋白酶原、殺菌並促進鐵吸收。
• 內在因子:與維生素 B12(Vit B12)結合,保護其通過小腸並於迴腸被吸收。
→ 壁細胞是胃酸唯一的直接分泌來源,因此本題答案為 B。

C. 黏液頸細胞(mucous neck cell)
• 分泌物:溶液較稀的黏液與碳酸氫根(HCO₃⁻),形成胃內壁保護層,防止 HCl 及胃蛋白酶腐蝕上皮。
→ 保護作用,非胃酸分泌。

D. 腸內分泌細胞(enteroendocrine cell)

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