114年:護理基礎醫學(1)
Abciximab治療不穩定型心絞痛(unstable angina)的藥理機制為何?
Acyclic nucleotide phosphodiesterase抑制劑
BGP IIb/IIIa 抑制劑
Ccyclooxygenase I 抑制劑
DP2Y12 ADP receptor 拮抗劑
詳細解析
本題觀念:血小板凝集的藥理機轉與抗血小板藥物分類
臨床上處理急性冠心症(unstable angina、非ST段上升心肌梗塞(NSTEMI,Non-ST-Elevation Myocardial Infarction))時,常需合併使用可以迅速、強效抑制血小板的藥物。考題重點在於辨識各類抗血小板藥物的「作用標的」,尤其是經皮冠狀動脈介入治療(PCI,Percutaneous Coronary Intervention)前後常用的糖蛋白 IIb/IIIa 抑制劑(GP IIb/IIIa inhibitor)。
選項分析
A. 環核苷酸磷酸二酯酶(cyclic nucleotide phosphodiesterase,PDE)抑制劑 代表藥:Dipyridamole(雙嘧達莫)、Cilostazol(西洛他唑)。藉由抑制 PDE 增加血小板內環磷酸腺苷(cAMP)或環磷酸鳥苷(cGMP),間接抑制血小板;與題目藥物機轉無關,故錯。
B. 糖蛋白 IIb/IIIa 抑制劑(GP IIb/IIIa inhibitor) Abciximab(阿昔單抗)、Eptifibatide(依替非巴肽)、Tirofiban(替羅非班)均屬此類。阻斷血小板表面的 GP IIb/IIIa(整合素 αIIbβ3)受體,使血小板無法與纖維蛋白原(fibrinogen)、von Wil
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