預防治療不穩定型心絞痛（ unstable angina ）血栓發生之藥物及作用機制，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查不穩定型心絞痛 (Unstable Angina, UA) 的藥物治療機轉與給藥途徑，重點在於區分抗血小板藥物 (Antiplatelets) 與抗凝血藥物 (Anticoagulants) 的正確機轉及劑型，並排除不適用或描述錯誤的選項。

選項分析

• A: 抗血小板藥 dipyridamole —抑制phosphodiesterase

  • 分析：雖然 Dipyridamole 的機轉確實是抑制 phosphodiesterase (PDE) 及抑制腺苷 (adenosine) 再吸收，但在不穩定型心絞痛的臨床治療中，它通常不是首選甚至是禁忌。
  • 理由：Dipyridamole 具有強力的血管擴張作用，可能導致「冠狀動脈竊血現象 (Coronary Steal Phenomenon)」，即將血液從缺血區導向非缺血區，反而加重心肌缺氧。因此，它不適用於急性不穩定型心絞痛的抗血栓預防。

• B: 抗血小板藥 abciximab —抑制glycoprotein IIb/IIIa

  • 分析：正確。
  • 理由：Abciximab 是單株抗體片段，屬於 Glycoprotein (GP) IIb/IIIa

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