114年:護理基本護理(1)

有關「靜脈採血」的執行步驟,下列何者正確?

A成人可使用27號針頭抽血
B避免從正接受靜脈輸液治療的部位抽血
C以酒精棉球消毒後,以手搧風加速酒精揮發
D將抽得的血液沿著試管壁快速注入,並充分搖晃試管

詳細解析

本題觀念:靜脈採血(venipuncture)的正確操作流程與注意事項

靜脈採血屬於侵入性標本收集,操作目的在取得未受污染、未溶血、且符合檢驗需求的血液。臨床常見錯誤包含:

  1. 使用過細針頭造成溶血或抽不到血。
  2. 在正輸液或輸血的手臂採血導致檢體被稀釋。
  3. 消毒後立刻扎針或用手搧風,降低消毒效果增加污染。
  4. 注血過快、混合方式錯誤造成溶血或抗凝劑比例不當。

選項分析

A. 成人可使用27號針頭抽血
‧27G 主要用於皮內注射或極細血管(新生兒、動物實驗)。
‧成人靜脈採血建議20–22G;過細的27G不僅流速慢,也易產生負壓過大 → 紅血球破裂 → 溶血,造成檢驗錯誤。
→ 錯誤

B. 避免從正接受靜脈輸液治療的部位抽血
‧輸液或輸血中的液體會稀釋血液,使電解質、血糖、藥物濃度等結果失真。
‧應選擇另一側肢體;若必須在同側,建議停點滴至少 2–3 分鐘並在輸液部位下方抽血,但仍非首選。
→ 正確

C. 以酒精棉球消毒後,以手搧風加速酒精揮發
‧70% 酒精需自然揮發並至少停留 30 秒才具完整殺菌作用;搧風或吹氣易帶入微生物並降低消毒效果。
→ 錯誤

D. 將抽得的血液沿著試管壁快速注入,並充分搖晃試管
‧注入過快或大力衝擊易造成溶血;正確做法為

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