108年:呼治儀器(2)
有關微血管血液氣體分析的敘述,下列何者錯誤?
A出生2週嬰兒的腳跟側面是適合採血的位置
B採血前需加熱皮膚至42℃
C手指頭的採血比耳垂的採血,所測量PCO₂的數值更接近動脈血的PCO₂
D送檢前在室溫下最多只能放置15分鐘
詳細解析
本題觀念
微血管血液氣體分析是以毛細血管血液估算部分動脈血氣,採樣品質會直接影響 PaCO₂、pH 與氧氣結果。解題時要同時掌握三件事:新生兒應選安全的足跟部位,採血前以適度加熱增加局部灌流,以及檢體要在短時間內完成分析;若比較耳垂與手指,則不能只憑「都有毛細血管」就認為兩者與動脈值的接近程度相同。依官方答案,本題錯誤敘述是 C。
選項分析
A.出生2週嬰兒的腳跟側面是適合採血的位置:正確。 新生兒與小嬰兒常以足跟採取毛細血管血,應選足跟內側或外側較厚的足底區域。這樣可避開足跟中央較接近骨骼的區域,降低穿刺過深造成骨膜或骨骼傷害的風險,因此出生2週嬰兒選足跟側面是合理的。
B.採血前需加熱皮膚至42℃:依常見操作原則可接受。 採樣前將局部適度溫熱,可增加皮膚血流,使毛細血管血較接近動脈化血液,並減少用力擠壓造成組織液混入。42°C 常被作為加熱操作的上限或題庫使用的標準值,重點是不可過熱造成燙傷;實務上應依採用的流程與設備設定安全溫度,而非任意超過42°C。
C.手指頭的採血比耳垂的採血,PCO₂ 更接近動脈 PCO₂:錯誤,為本題答案。 兩種部位都可能提供可分析的毛細血管血,但研究整理顯示,耳垂樣本測得的 PCO₂ 與動脈 PCO₂ 的偏差略小於指尖樣本。因此不能說手指一定比耳垂更接近動脈值;在這組敘述中,C 的比較方向顛倒。
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