有關臨終病人的護理措施，下列何者正確？①協助個案減少不適　②病房環境應昏暗，以減少對眼睛的刺激　③與個案說話要清楚、緩慢，以免增加其焦慮　④避免個案使用止痛劑，預防成癮

本題觀念：臨終護理之舒適照護與溝通原則

臨終（end-of-life）病人照護的核心在於「減輕不適、維持尊嚴、支持病人及家屬」。臨床處置聚焦於疼痛控制、合宜的環境調整，以及以聽覺為主的溝通技巧；同時避免任何會增加痛苦或違反安寧療護理念的作法。

選項逐一分析

① 協助個案減少不適 → 正確
• 安寧療護最重要的目標就是「symptom control」。包括疼痛、呼吸困難、分泌物、焦慮等都應積極處理，以提升臨終生活品質。

② 病房環境應昏暗，以減少對眼睛的刺激 → 錯誤
• 臨終病人視覺雖逐漸模糊，但過度昏暗易造成空間定向感喪失與跌落風險，也妨礙護理評估。臨床建議使用柔和、適度光線，保持環境安靜而非全然黑暗。

③ 與個案說話要清楚、緩慢，以免增加其焦慮 → 正確
• 聽覺是最後消失的感覺。護理人員應假設病人「聽得到」，以溫和、清晰且不匆促的語調與其交談，可減少焦慮並維持安全感。

④ 避免個案使用止痛劑，預防成癮 → 錯誤
• 在生命末期，疼痛控制優先於「成癮」顧慮。依醫囑給予 Morphine 或其他鎮痛藥是基本照護。此時談論成癮已不合時宜，反而會剝奪病人舒適權。

答案解析

正確的敘述為 ① 與 ③，故選 A。

臨床重要性

1. 疼痛控制：未妥善止痛會導致呼吸費力、焦慮及睡眠障礙，降低病人與

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