114年:護理基本護理(1)

因醫療處置結果不如預期而產生之醫療糾紛的處理原則,下列何者應優先?

A請醫院院長應立即出面道歉
B收集發生醫療不良結果之前例
C勇敢出來誠實面對病人或家屬
D說明任何醫療行為均可能有風險

詳細解析

本題觀念:醫療糾紛處理的「第一時間原則」—冷靜、誠懇、立即溝通

臨床上若因醫療結果不如預期引發糾紛,最重要的先決條件並非技術層面的檢討,而是情境管理:

  1. 穩定現場情緒
  2. 以誠懇態度立即與病人/家屬溝通
  3. 隨後才是院內通報、資料保存、後續調查與改善
    此順序可避免衝突擴大,也是多數醫院「病安事件處置流程」的核心精神。

選項分析

A. 「請醫院院長立即出面道歉」
• 屬於公關層級的後續作法,通常須待事件初步釐清、專責部門統一口徑後才進行。並非第一優先。

B. 「收集發生醫療不良結果之前例」
• 屬於事後的根本原因分析(RCA)或案例回溯,目的是預防再發。發生當下若先去翻資料,無法即時安撫病人情緒,也不是首要步驟。

C. 「勇敢出來誠實面對病人或家屬」
• 符合醫療糾紛處理的首要原則:「保持冷靜誠懇,立即溝通」。
• 能快速降低病人/家屬的不確定感與敵意,為後續專業調查、協調與法律程序爭取時間。→ 正確

D. 「說明任何醫療行為均可能有風險」
• 風險告知屬於術前或處置前的知情同意義務。事後若才補充說明,易被視為推託或卸責,無法解決當下衝突。


答案解析

醫療糾紛處理的第一步是「面對」,而非「逃避」或「推諉」。臨床指引強調:
• 先以誠

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