114年:護理產兒護理(1)
有關產後惡露評估,下列敘述何者為正常生理現象?
A產後第2天,惡露呈鮮紅色且無血塊,有惡臭味
B產後第3天,惡露呈深紅色微量血塊,有血腥味
C產後第5天,惡露呈淡乳黃色無血塊,有血腥味
D產後第12天,惡露呈暗棕色無血塊,無血腥味
詳細解析
本題觀念:產褥期「惡露 (Lochia)」的正常變化
惡露是子宮內膜修復過程中的血液與組織殘屑,隨時間顏色與成分會有規律性的改變,是評估子宮復舊最直接的指標。正常過程分為三期:
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紅惡露 (Lochia rubra):產後 1–3 天
‧ 顏色:鮮紅或暗紅
‧ 內容:血液為主,可能有小血塊
‧ 氣味:帶血腥味,無惡臭 -
漿惡露 (Lochia serosa):產後 4–10 天
‧ 顏色:粉紅或棕色
‧ 內容:血清、少量血液、白血球、黏液
‧ 氣味:輕微血腥味 -
白惡露 (Lochia alba):產後 10 天至 3 週
‧ 顏色:淡黃色或乳白
‧ 內容:以白血球與上皮細胞為主
‧ 氣味:無明顯血腥味,也不應有惡臭
任何「惡臭味」、突然增多、大塊血塊、顏色逆轉等皆屬異常,需警覺感染、胎盤殘留或產後出血。
選項分析
A. 產後第2天,惡露呈鮮紅色且無血塊,有惡臭味
‧ 第 2 天屬紅惡露期,鮮紅色本屬正常;但「惡臭味」表示感染,為異常。→ 錯
B. 產後第3天,惡露呈深紅色微量血塊,有血腥味
‧ 第 3 天仍在紅惡露期,深紅色+可有少量血塊,且僅有血腥味無惡臭,完全符合生理過程。→ 正確
C. 產後第5天,惡露呈淡乳黃色無血塊,有血腥味
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