108年:護理產兒護理(1)
有關產後正常紅惡露(lochia rubra )的護理指導,下列何者正確?
A含大量血塊
B惡臭味
C活動時流量會增加
D持續至產後 6週
詳細解析
本題觀念:產後惡露(Lochia)評估與護理
惡露顏色、氣味、量及持續時間是判斷子宮復舊是否正常的關鍵指標。產後 1–3 天為紅惡露(lochia rubra),以血液為主,應有血腥味但不得有惡臭,量可因活動或哺乳暫時增加,通常 3 天左右即轉為漿惡露;若量過多、出現大血塊或時間過長,須警覺子宮收縮不良、胎盤殘留或感染。
選項分析
A. 含大量血塊
正常紅惡露可見「少量、小塊」血塊,但「大量(large)、頻繁」血塊屬異常,可能代表產後出血或胎盤組織殘留,故錯誤。
B. 惡臭味
正常紅惡露只有血腥味,若有「惡臭」常與子宮內膜炎或其他感染相關,屬異常,故錯誤。
C. 活動時流量會增加
正確。產婦改變姿勢或下床活動,因重力作用使陰道內積存的惡露突然流出,看似量增多;哺乳時催產素釋放造成子宮收縮也會使惡露暫時增加,屬正常現象。
D. 持續至產後 6 週
紅惡露僅維持 1–3 天,之後依序為漿惡露(4–10 天)、白惡露(10 天至約 3 週)。若紅惡露持續到 6 週屬異常,故錯誤。
答案解析
正常紅惡露量可因活動而短暫增加,因此在衛教時應告知產婦:下床走動或哺乳時若看到惡露突然增多,多為先前滯留於陰道的血液排出,只要沒有大量持續出血、無惡臭及大血塊即可視為正常。此觀念有助於產婦自我評估與及早發現異常。
臨床重要性
- 早期發
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