110年:護理產兒護理(2)
白女士G2P2,陰道生產後一週,此時惡露的評估正常為何?①白色 ②粉紅色 ③1小時內產墊上的血液約為5公分 ④30分鐘浸溼整片產墊
A①③
B②④
C①④
D②③
詳細解析
本題觀念:產褥期「惡露 (Lochia)」的正常顏色、量與時程
子宮復舊的關鍵指標之一就是惡露。
- 顏色隨時間轉變
- 產後 1–3 天:紅惡露 (Lochia rubra),鮮紅或暗紅。
- 產後 4–10 天:漿惡露 (Lochia serosa),粉紅或棕粉色。
- 產後 10 天以後:白惡露 (Lochia alba),乳白或淡黃。
- 量的評估(以 1 小時計)
- 微量 <2.5 cm
- 少量 <10 cm
- 中量 <15 cm
- 大量:1 小時內浸濕整片產褥墊 → 異常警訊
一週(約產後第 7 天)屬於漿惡露期,正常表現應為「粉紅色、量漸減,約 <10 cm/hr」。
選項分析
① 白色
‒ 白惡露通常出現在產後 10 天~3 週,產後一週(第 7 天)出現尚屬過早 → 不符合。
② 粉紅色
‒ 正好是漿惡露期的典型顏色 → 正確。
③ 1 小時內產墊上的血液約 5 公分
‒ 5 cm 屬於「少量 (<10 cm)」,符合正常範圍 → 正確。
④ 30 分鐘浸溼整片產墊
‒ 相當於「大量」出血,需警示產後出血或子宮收縮不良 → 異常。
答案解析
產後一週的正常惡露應呈粉紅色 (②),量為少
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