有關急性腎盂腎炎之照護，下列敘述何者最適當？①紅血球沉降速率（ESR）數值會升高 ②症狀為無尿及貧血 ③鼓勵病人多攝取酸灰性食物如乾梅或蔓越莓 ④鼓勵病人每4小時排尿一次

本題觀念：

本題考查**急性腎盂腎炎（acute pyelonephritis）**的臨床表現與護理照護重點，包括發炎指標、典型症狀以及飲食和排尿指導。題目採複選組合題型，需逐一判斷各陳述的正確性。

選項分析

陳述① 紅血球沉降速率（ESR）數值會升高 ✅ 正確。急性腎盂腎炎是細菌感染引起的上泌尿道發炎反應，屬急性發炎狀態。紅血球沉降速率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）是非特異性發炎指標，反映急性期蛋白（acute phase proteins）的上升。急性腎盂腎炎時，ESR 和 C 反應蛋白（C-reactive protein, CRP）均會升高，代表全身性發炎反應存在。

陳述② 症狀為無尿及貧血 ❌ 錯誤。急性腎盂腎炎的典型三聯徵（triad）為：

• 發燒（fever）、畏寒（chills）
• 肋脊角叩擊痛（costovertebral angle tenderness, CVAT）
• 噁心、嘔吐

泌尿道症狀包括：頻尿（frequency）、排尿困難（dysuria）、尿急（urgency）。「無尿（anuria）」是尿量 < 100 mL/24hr，是急性腎衰竭的表現，不是急性腎盂腎炎的典型症狀。「貧血（anemia）」也不是急性腎盂腎炎的主要症狀，慢性腎盂腎炎才可能造成

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