114年:護理精社護理(1)
陳小弟,上課時容易分心、坐不住、喜歡往外跑,不受控制的行為讓老師很困擾。陳小弟最可能出現以下何項問題?
A智能不足(intellectural disabilities)
B雙相情緒障礙症(bipolar disorder)
C妥瑞氏症(Tourette's disorder)
D注意力不足/過動症(ADHD)
詳細解析
本題觀念:小兒常見行為發展障礙的鑑別 — 注意力不足/過動症 (ADHD)
本題描述「上課易分心、坐不住、愛往外跑、行為不受控制」,典型呈現注意力不集中與過度活動兩大核心症群。考點在於:能否根據簡短情境快速判斷為 ADHD,而非其他兒童青少年常見精神疾病或神經發展疾患。
選項分析
A. 智能不足 (Intellectual Disabilities)
‧ 主要問題是整體智力功能顯著低於平均,伴隨適應功能受損。
‧ 臨床會看到學業理解力、日常自理及社會適應落後,同時常有語言發展遲緩,而非以「專注力不佳+活動量過高」為主。故與題意不符。
B. 雙相情緒障礙症 (Bipolar Disorder)
‧ 躁期確實可見高活動、多語、注意力分散,但多伴情緒高昂、誇大自我、衝動消費、睡眠需求下降等;年齡層以青少年後期至成人較常見。
‧ 題目僅描述課堂注意力與行為控制問題,無顯著情緒週期性波動或誇大思考,不符合躁症發作特徵。
C. 妥瑞氏症 (Tourette’s Disorder)
‧ 以多重運動抽動及至少一種發聲抽動為診斷要件,常見眨眼、清喉嚨、喃喃自語等突發、刻板性動作。
‧ 題幹沒有提及抽動或聲語 tic,僅述坐不住與跑動,因此並非 Tourette’s。
D. 注意力不足/過動症 (ADHD) - 正確
‧ 核心症狀為 (1) 注意力維
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