113年:護理內外護理(1)

有關預防傾倒症候群(dumping syndrome)的飲食建議,下列何者不適宜?

A高醣食物
B適量脂肪
C高蛋白飲食
D乾性食物

詳細解析

本題觀念:

Dumping syndrome(傾倒症候群)術後飲食衛教原則

經 Billroth II、全胃切除等胃手術後,若高滲透性食糜過快進入小腸,體液瞬間移入腸腔,便會出現早期傾倒症候群;隨後因快速吸收葡萄糖引發反應性高胰島素血症,則出現晚期低血糖。核心預防策略就是「降低食糜的滲透濃度並延緩胃排空」。

主要飲食建議:

  1. 少量多餐(5-6 餐/日)。
  2. 高蛋白、適量至偏高脂肪,低醣(尤其避免單醣、精緻澱粉)。
  3. 乾濕分離:餐中減少飲水,餐後 30-60 分鐘再補充液體。
  4. 進食時坐姿,餐後可短暫平躺 20-30 分鐘以延遲排空。
  5. 食物略偏乾、避免過甜、過冷、過熱。

選項分析

A. 高醣食物
‒ 高醣尤其是單醣類(蔗糖、果糖等)滲透壓高,會加速體液移入腸腔並促使血糖快速上升,誘發早期與晚期 dumping,應避免。→ 不適宜。

B. 適量脂肪
‒ 脂肪能延緩胃排空並提供高熱量,是預防 dumping 的建議成分;惟量不宜過多以免引起脂肪瀉。→ 適宜。

C. 高蛋白飲食
‒ 蛋白質不會大幅提高滲透壓,可維持營養並稍微延慢胃排空,是預防 dumping 的重要組成。→ 適宜。

D. 乾性食物
‒ 乾性或較固體的食物比液體排空慢,搭配「乾濕分離」原則有助於降低症狀。→ 適宜。

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