113年:護理內外護理(1)

下列何者為白內障最有效的治療方式?

A手術置換水晶體
B點散瞳劑
C眼睛熱敷
D配戴老花眼鏡

詳細解析

本題觀念:

白內障(Cataract)的治療原則與臨床決策:瞭解水晶體混濁所造成之視力障礙目前唯一可逆且有效的治療方式為「手術取出混濁水晶體並植入人工水晶體」。


選項分析

A. 手術置換水晶體(Phacoemulsification+IOL植入)
‧ 將混濁之水晶體以超音波乳化吸出,同步植入人工水晶體,是現行最標準且能根治視力障礙的方法。傷口小、復原快,亦可降低日後視網膜剝離風險。→ 正確

B. 點散瞳劑
‧ 散瞳劑只在術前檢查或手術前擴大瞳孔之準備用途,對延緩或逆轉水晶體混濁毫無療效,亦非長期治療。→ 錯誤

C. 眼睛熱敷
‧ 熱敷可暫時舒緩眼部疲勞,對白內障病理變化(蛋白質變性混濁)無任何改善;過熱甚至可能加速混濁。→ 錯誤

D. 配戴老花眼鏡
‧ 早期白內障可因屈光改變而暫時以調整眼鏡稍微改善近距離視力,但僅屬補償性措施,並不治本。→ 錯誤


答案解析

白內障的核心問題是水晶體蛋白質變性混濁,導致光線無法正常聚焦於視網膜。任何藥物、熱敷或眼鏡僅能暫時改善症狀或屈光,卻無法清除混濁;唯有藉由手術將病變水晶體移除並置換人工水晶體,才能恢復透明介質,重建視力。故「手術置換水晶體」為目前最有效且唯一根本治療方式。


臨床重要性

  1. 術前須評估視力障礙對日常生活之影響(

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