有關鞏皮症臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：鞏皮症（Scleroderma）之典型臨床表徵

鞏皮症為結締組織過度膠原沉積所致的慢性自體免疫疾病。臨床表現以「皮膚硬化＋內臟纖維化」為核心，最常侵犯部位包括：

1. 皮膚—手指腫脹、皮膚緊繃光滑、面具臉（mask facies）→表情減少。
2. 血管—雷諾氏現象幾乎一定出現。
3. 消化道—尤以食道蠕動障礙、胃食道逆流導致胸骨後灼痛、上腹飽脹。
4. 肺、腎、心—肺間質纖維化、肺高壓、腎危象、心肌纖維化為主要死亡／失能原因。
   肝臟並非常見侵犯器官，臨床上亦少見進展至肝衰竭。

選項分析

A. 易有上腹飽脹、上腹或胸骨後的灼痛
• 病因：食道下段平滑肌纖維化→蠕動下降＋下食道括約肌鬆弛→胃食道逆流。
• 臨床：吞嚥困難、胸骨後灼熱感（heartburn）、早飽、脹氣皆屬常見。
→ 敘述正確。

B. 雷諾氏現象
• 外周小動脈遇冷痙攣，呈蒼白→發紺→潮紅三相變化，佔病患 90% 以上。
→ 敘述正確。

C. 面部表情缺失
• 皮膚緊繃致皺紋消失，出現「面具臉」，病人難以做豐富表情。
→ 敘述正確。

D. 後續會發展成肝衰竭
• 鞏皮症的內臟纖維化以肺、腎、心臟最具臨床意義，肝臟侵犯罕見，亦無典型「進展至肝衰竭」之自然病程。
→ 敘述錯誤（為本題正確答案）。

答案解析

...（解析預覽）...