有關多發性骨髓瘤的臨床症狀，下列何者錯誤？

本題觀念：

多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）的典型臨床表徵記憶口訣為「CRAB」
C：高血鈣 (HyperCalcemia)
R：腎功能不全 (Renal failure)
A：貧血 (Anemia)
B：骨病灶／骨痛 (Bone lesions / Bone pain)

這四大症狀直接反映疾病的主要病理機轉：惡性漿細胞破壞骨質、釋放鈣離子與免疫球蛋白輕鏈，導致骨骼破壞、高血鈣與腎小管損傷，同時抑制造血造成貧血。

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選項分析

A. 骨痛
‧ 最常見症狀，尤其脊椎、肋骨、骨盆。原因為惡性漿細胞在骨髓內形成蝕骨性病灶，甚至引起病理性骨折。故為「正確症狀」。

B. 腎功能不全
‧ 約 20–40 % 病人會因 Bence-Jones 蛋白沉積、高尿酸或高血鈣造成腎損傷，表現為血肌酸酐上升或蛋白尿。故為「正確症狀」。

C. 腹瀉
‧ 多發性骨髓瘤並非以腸胃蠕動亢進為主；相反，高血鈣常造成便祕、噁心、嘔吐。腹瀉並非典型或常見表徵，因此為本題錯誤選項。

D. 貧血
‧ 骨髓被惡性漿細胞占據而抑制正常造血，加上腎功能差紅血球生成素分泌減少，故貧血常見，屬「正確症狀」。

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答案解析

多發性骨髓瘤的核心臨床表現歸納為 CRAB。選項 C「腹瀉」並不符合此典型表現，且臨床上反而

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