111年:呼吸器原理
有關慢性阻塞性肺疾病人呼吸器之使用,下列敘述何者正確?①吐氣之時間常數(time constant)延長 ②吸氣時間一般0.7~0.9 秒 ③容易發生空氣滯積(air-trapping)④吸氣之時間常數延長
A僅①③
B僅②④
C僅①②③
D①②③④
詳細解析
本題觀念:
本題考慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)病人使用呼吸器時的重要呼吸力學觀念:時間常數(time constant)。時間常數=阻力×順應性,反映的是肺泡完成充氣或排空所需要的時間長短,COPD病人因氣道阻力增高,這個數值會受到明顯影響,也是呼吸器參數設定時必須考量的重點。
選項分析
①吐氣之時間常數延長:COPD病人因氣道阻力增高、肺順應性增加,吐氣時間常數(阻力×順應性)延長,實測COPD病人的時間常數可達約1.17至1.26秒,遠高於一般病人 — ✅ 成立。
②吸氣時間一般0.7~0.9秒:COPD呼吸器設定策略包含縮短吸氣時間、提高吸氣流速,以確保有足夠的吐氣時間,臨床常見吸氣時間設定約落在此區間 — ✅ 成立。
③容易發生空氣滯積(air-trapping):吐氣時間常數延長代表吐氣需要更長時間才能完全排空,若吐氣時間不足,下一口氣就會在肺泡尚未排空前提前開始,形成空氣滯積與動態過度充氣 — ✅ 成立。
④吸氣之時間常數延長:COPD呼吸力學異常主要反映在吐氣阻力增高造成的吐氣時間常數延長與空氣滯留,吸氣時間常數並非COPD呼吸器管理討論的重點項目 — ❌ 不成立。
答案解析
COPD病人因氣道阻力增高,主要影響的是吐氣過程:吐氣時間常數延長(①),因此臨床
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