若病人經由氣切使用未經濕化的氧氣6公升／分，會產生下列何種後果？ ①肺葉萎縮 ②乾咳 ③氣道阻力下降 ④肺部感染機率上升

本題觀念：

氣切病人因人工氣道繞過上呼吸道（鼻腔、咽喉）原本的加溫、加濕、過濾功能，若使用未經濕化的乾燥氣體，氣道黏膜與纖毛清除功能會受到明顯影響。本題以組合式敘述考核未經濕化氣體對氣切病人可能造成的後果。

選項分析

• ①（肺葉萎縮）✅：分泌物因缺乏濕化而變得濃稠、乾燥甚至結痂，容易阻塞細小氣道，造成局部肺葉塌陷（atelectasis），此為濕化不足的已知後果，此敘述成立。
• ②（乾咳）✅：氣道黏膜因水分流失而受損，纖毛運動功能下降，臨床上常見乾咳（dry, nonproductive cough）等刺激性症狀，此敘述成立。
• ③（氣道阻力下降）❌：痰液因缺乏濕化而變得濃稠、結痂甚至阻塞氣道管腔，會使氣道阻力增加而非下降，同時提高呼吸功與氣道阻塞、肺葉塌陷的風險，「氣道阻力下降」與實際病理生理方向相反，此敘述不成立。
• ④（肺部感染機率上升）✅：纖毛清除功能（mucociliary clearance）受損、分泌物滯留，會降低呼吸道自我清潔能力，提高下呼吸道感染的風險，此敘述成立。

答案解析

本題答案為C（①②④）。氣切病人若使用未經濕化的乾燥氣體，因人工氣道繞過上呼吸道正常的加溫加濕功能，會導致氣道黏膜受損、纖毛清除能力下降，進而使分泌物濃稠、結痂，臨床上常見乾咳、氣道阻力增加（而非下降）、肺葉萎縮塌陷，以及肺部感染機率上升等後果。因此除了「

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