下列那些檢查前需要確認病人腎功能？①腎動脈攝影術　②腎臟、輸尿管、膀胱X光檢查　③腎臟超音波④逆行性腎盂攝影術　⑤靜脈注射腎盂攝影術

本題觀念：

1. 含碘顯影劑會經腎臟排出，可能造成對比劑腎病 (contrast-induced nephropathy)，因此凡是「將含碘顯影劑直接注入血液循環」的檢查，檢前必須評估腎功能 (Serum Creatinine、eGFR)。
2. 不使用顯影劑，或顯影劑僅局部灌注且極少進入血液循環者，通常無須特別檢視腎功能。

選項分析：

① 腎動脈攝影術 (Renal angiography)
‧ 透過動脈導管將大量含碘顯影劑直接注入腎動脈，再由腎靜脈回流排出。對比劑完全倚賴腎臟排泄，腎功能不佳會增加腎毒性與延遲排除，故檢前務必確認腎功能，必要時停檢或改用其他方式。→ 需要。

② 腎臟、輸尿管、膀胱 X 光片 (KUB)
‧ 單純平片，不使用顯影劑，與腎功能無直接關係。→ 不需要。

③ 腎臟超音波
‧ 以聲波成像，無輻射及顯影劑，不受腎功能影響。→ 不需要。

④ 逆行性腎盂攝影術 (Retrograde pyelography)
‧ 透過膀胱鏡將少量顯影劑由輸尿管逆行注入腎盂，顯影劑基本上局限於腎盂、輸尿管內，不經血液循環大量吸收，對腎功能較安全。臨床上可用於評估腎功能不佳者。→ 原則上不需事前評估腎功能。

⑤ 靜脈注射腎盂攝影術 (Intravenous pyelography, IVP)
‧ 含碘顯影劑經

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