113年:護理產兒護理(1)
有關妊娠期血液檢查之敘述，下列何者正確？
A首次產檢需要篩檢人類免疫缺乏病毒
B第一妊娠期進行母體血液葡萄糖耐受篩檢
C第二妊娠期進行B群鏈球菌篩檢
D第三妊娠期進行德國麻疹抗體濃度價數篩檢
詳細解析
本題觀念：產前常規抽血篩檢之「時機」
產前檢查的目的在於及早偵測可治療或可預防的母胎問題，因此各項篩檢都有建議的「最佳週數」。考題針對 HIV、妊娠糖尿病 (GDM)、乙型鏈球菌 (GBS) 與德國麻疹抗體 (Rubella IgG) 四項檢查時程做鑑別。
選項分析
A. 首次產檢需要篩檢人類免疫缺乏病毒
‧ 正確。健保常規第一孕期抽血（通常 8–12 週）即包含 HIV。早期發現可於孕期開始抗病毒治療並於分娩時給藥，將母嬰垂直感染機率降至 <2%。
B. 第一妊娠期進行母體血液葡萄糖耐受篩檢
‧ 錯誤。一般孕婦的 GDM 篩檢採 24–28 週 50 g 口服葡萄糖載量試驗 (GCT)；僅高風險個案才會在第一孕期先行 OGTT。
C. 第二妊娠期進行 B 群鏈球菌篩檢
‧ 錯誤。GBS 陰道/肛門培養建議 35–37 週（第三孕期）。太早培養可能無法反映臨產時的帶菌狀況。
D. 第三妊娠期進行德國麻疹抗體濃度價數篩檢
‧ 錯誤。Rubella IgG 應於首次產檢確認。若結果陰性，只能建議產後接種 MMR，不會於第三孕期重複抽血。
答案解析
首度產檢（第一孕期）之常規血液檢查包含：血型、CBC、HBsAg、VDRL、Rubella IgG 及 HIV。其餘檢查的正確時程為：
• GDM：24–28 週
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