110年:醫學六(1)
關於孕期疫苗的接種，下列何者正確？
A百日咳疫苗建議在懷孕 16 至 20 週就施打
B懷孕婦女在流行季節應接受流感疫苗的接種
C在懷孕時都應該接種水痘疫苗
D對於德國麻疹沒有免疫力的孕婦，在孕期都應該接種 Measles-mumps-rubella （ MMR ）疫苗
詳細解析
本題觀念：
母體疫苗接種時機與種類判斷，包括活性減毒疫苗（live attenuated）在孕期的禁忌與非活性疫苗（inactivated/recombinant）在流行季節的最佳施打時機，以及胎盤通過抗體形成的新生兒保護（被動免疫）。
選項分析
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選項A
陳述「百日咳疫苗建議在懷孕 16 至 20 週就施打」錯誤。根據CDC/ACIP指引，為了讓母體在接種後約兩週達到最高抗體濃度，並於出生前將高量抗體通過胎盤給予嬰兒，最佳施打時機為妊娠 27 至 36 週，且以早期第三期（27–32週）為優先，但 Tdap 在任何孕期皆安全且可給予，惟非最佳時段（27–36週）效果較差 (cdc.gov)。 -
選項B
陳述「懷孕婦女在流行季節應接受流感疫苗的接種」正確。孕婦因免疫、生理改變，感染流感後住院與重症風險增加；ACIP建議只要在流行季節（流感病毒持續流行期間），可於任何孕期施打滅活/inactivated或重組/recombinant流感疫苗，並避免使用活性減毒鼻噴劑（LAIV） ([cdc.gov](https://www.cdc
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