113年:護理產兒護理(1)

抱起新生兒放入磅秤測量體重,新生兒四肢出現對稱性的外展和伸直,大拇指與食指呈C字形,是下列那種反射表現?

A擁抱反射(moro reflex)
B驚嚇反射(startle reflex)
C手掌抓握反射(palmer grasp reflex)
D退縮反射(withdrawal reflex)

詳細解析

本題觀念:新生兒原始反射(Primitive reflexes)之鑑別

新生兒原始反射是評估神經系統完整性與成熟度的重要指標。臨床最常用來判斷姿勢改變時中樞神經反應的就是 Moro reflex(擁抱反射)與常被混淆的 startle reflex(驚嚇反射)。本題即在考兩者的差異。


選項分析

A. 擁抱反射(Moro reflex)
• 刺激:突然改變姿勢或支撐感(如抱起、放下、桌面輕敲嬰兒下方),也可用大聲響。
• 反應:①雙上肢先迅速外展、伸直,手掌張開,拇指與食指形成 “C” 字;②隨即內收呈擁抱樣;③哭泣。
• 消失時間:3–4 個月。
→ 與題目描述「抱起放入磅秤 → 四肢對稱外展伸直,拇指食指呈 C 字」完全符合。

B. 驚嚇反射(Startle reflex)
• 刺激:突如其來的大聲響(聲源 >80 dB)。
• 反應:軀幹輕微前屈、雙上肢屈曲於胸前,拳握,伴眨眼;少見大幅外展。
• 消失時間:可持續至4–6 個月甚至更久。
→ 刺激方式與肢體動作均與題幹不符,且手指通常握拳而非 “C” 字張開。

C. 手掌抓握反射(Palmer grasp reflex)
• 刺激:以手指輕觸掌心。
• 反應:手指屈曲緊握。
→ 與題幹無關。

D. 退縮反射(Withdrawal reflex)

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