110年:職治-小兒職治

根據同步發展理論(synactive theory of development)所述,下列那一項是早產兒的壓力反應?

A兩腳交疊(foot bracing)
B手抓著被單(hand grasping)
C清醒時皺眉(frowning when awake)
D打哈欠(yawning)

詳細解析

本題觀念

同步發展理論(synactive theory of development)把早產兒的行為看成與環境互動的線索。照護者會一起觀察生理穩定、動作姿勢、睡醒狀態、注意互動及自我調節,而不是看到一個動作就直接下結論。判讀壓力要看行為出現的時機、前後刺激與嬰兒能否恢復穩定;有些動作可能是壓力反應,有些則是嬰兒用來安定自己的方式。依本題選項,打哈欠是較明確的自主神經/內臟壓力線索;腳部支撐和抓握常是自我調節行為。皺眉在特定刺激情境也可能是壓力線索,但單寫「清醒時」不足以判定壓力。[1–3]

選項分析

  • A 兩腳交疊(foot bracing):錯誤。 腳部抵住支撐面、取得穩定邊界,常屬屈曲與自我安定行為。照護者仍要看整體姿勢與生理狀態,不能把足部支撐本身當成壓力反應。[1,3]
  • B 手抓著被單(hand grasping):錯誤。 抓握或抓住照護者的手,通常是嬰兒維持穩定、安撫自己的方式。若出現抓握減弱、動作失序或伴隨其他不穩定線索,才需連同整體狀態一起判讀;單純抓握不是本題預期的壓力訊號。[1,2]
  • C 清醒時皺眉:不是本題最適當的單一答案。 皺眉若出現在疼痛、處置或其他負荷之後,且與伸展、躲避等反應一同出現,也可能是壓力/過載線索;但只描述「清醒時皺眉」,沒有交代刺激背景或伴隨行為,特異性不足,不能單靠這個表情判定壓力。[1

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