113年:護理產兒護理(1)
有關逆行性射精之敘述，下列何者錯誤？
A常見於脊髓損傷或糖尿病合併神經病變之患者
B可能為腹腔或骨盆腔手術後之併發症
C流至尿道的精液逆流至膀胱
D接受精子捐贈進行人工授精為唯一的治療方式
詳細解析
本題觀念：Retrograde Ejaculation（逆行性射精）
正常射精時，交感神經使膀胱頸（internal urethral sphincter）收縮而關閉，同時輸精管、精囊及前列腺收縮，精液沿後尿道向前排出。若膀胱頸關閉失敗，精液就會由開放的膀胱頸倒流進入膀胱，即為逆行性射精。臨床最常見的誘因包括自律神經受損（糖尿病神經病變、脊髓損傷）、骨盆／腹腔手術後膀胱頸神經肌肉破壞，以及使用影響交感神經的藥物（α-blocker、抗高血壓藥、抗憂鬱藥等）。
選項分析
A. 常見於脊髓損傷或糖尿病合併神經病變之患者
正確。這兩類患者的交感神經功能常受損，膀胱頸無法在射精時適當關閉，因而產生逆行性射精。
B. 可能為腹腔或骨盆腔手術後之併發症
正確。攝護腺切除（TURP、radical prostatectomy）、膀胱頸手術、後腹腔淋巴結廓清等，都可能破壞膀胱頸肌肉或支配神經，術後常見逆行性射精。
C. 流至尿道的精液逆流至膀胱
正確。此為逆行性射精的病理機轉：精液先進入後尿道，因膀胱頸未關閉而倒流入膀胱，故病人射精時精液量少或「乾射」，射後初次排尿可見混濁精液。
D. 接受精子捐贈進行人工授精為唯一的治療方式
錯誤。治療方式並非僅限於精子捐贈。常見處置包括：
1. 藥物：促進膀胱頸收縮（pseudoephedrine、imipra
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