113年:專師外科

關於男性生殖系統疾病的敘述,下列何者錯誤?

A睪丸扭轉(testicular torsion)在回復後,仍須安排進一步手術
B藍色圓點(blue dot sign)是睪丸腫瘤臨床表徵之一
C右側的精索靜脈曲張較少見,要小心排除後腹腔惡性腫瘤
D精索靜脈曲張是最常可被手術矯正的男性不孕疾病

詳細解析

本題觀念:

急性陰囊疼痛與陰囊腫塊的鑑別診斷;睪丸扭轉、睪丸附屬物扭轉(appendage torsion)與精索靜脈曲張(varicocele)各自之臨床特徵與處置。

選項分析

  • 選項A
    睪丸扭轉急性處置可先以手法復轉(manual detorsion)緊急緩解缺血,但無論是否成功,皆須於稍後完善手術性探查(scrotal exploration)並做雙側orchiopexy,以防復發與保留生育功能 (mayoclinic.org)。

  • 選項B
    “blue dot sign”屬於睪丸附屬物(hydatid of Morgagni 或 epididymal appendix)扭轉所見,乃局部梗塞出血所致皮膚下藍色結節,與睪丸腫瘤無關 (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C
    精索靜脈曲張多見於左側,右側單側出現

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