111年:護理內外護理(1)
有關經尿道前列腺切除術的敘述，下列何者錯誤？
A透過電刀切除前列腺，是良性前列腺肥大第一線最常用的治療方式
B若手術過程吸收過多沖洗液，容易引起腦水腫需注意病人意識狀態
C出血是最常見的合併症，術後需要持續用生理食鹽水做膀胱灌洗
D若尿道內括約肌有受損，可能導致性行為高潮時出現逆行性射精
詳細解析
本題觀念：經尿道前列腺切除術（TURP）的適應症、常見併發症與周邊護理
- TURP 在良性前列腺肥大 (BPH) 的定位——屬於「標準的手術治療」，但並非「第一線最常用」的整體治療方式，因為目前臨床多先以藥物治療 (α-blocker、5-α-reductase inhibitor) 為初步處置。
- TURP syndrome：灌洗液大量被血管吸收造成稀釋性低血鈉與腦水腫，必須監測意識與血鈉。
- 出血為最常見早期併發症，術後常以連續膀胱灌洗 (CBI) 預防血塊堵塞導尿管。
- 损傷膀胱頸/內括約肌可致逆行性射精，為男性常見的術後性功能改變。
選項分析
A 透過電刀切除前列腺，是良性前列腺肥大第一線最常用的治療方式
→ 錯誤。BPH 的治療階梯目前先以藥物控制為主；僅在藥物無效、反覆尿滯留、併發症（反覆血尿、感染、腎功能惡化）或病人意願時才考慮手術。TURP 雖是歷史最久且效果確定的「手術黃金標準」，但並非整體治療中的第一線。
B 若手術過程吸收過多沖洗液，容易引起腦水腫需注意病人意識狀態
→ 正確。手術常用低張的甘胺酸或山梨醇溶液作灌洗；大量吸收→急性低血鈉、腦水腫、噁心、視力模糊、意識改變，即「TURP syndrome」。
C 出血是最常見的合併症，術後需要持續用生理食鹽水做膀胱灌洗
→ 正確。術中切除組織血管豐富，早期以出血及血
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