110年:護理內外護理(1)
有關接受經尿道前列腺切除術病人之護理指導,下列何者錯誤?
A逆行性射精為術後常見暫時性的問題
B3個月內應避免騎腳踏車或跑步
C避免上樓梯,以免因腹內壓增加而出血
D避免坐浴或熱敷下腹部,以減少出血機會
詳細解析
本題觀念:Transurethral Resection of the Prostate (TURP) 術後衛教重點
TURP 主要併發症與衛教圍繞兩大核心:
- 出血與血塊阻塞──任何會增加腹內/骨盆壓力或造成局部血管擴張的行為皆須避免。
- 性功能改變──最常見為逆行性射精,原因是內括約肌切除後精液易流入膀胱,通常為永久性改變。
選項分析
A. 「逆行性射精為術後常見暫時性的問題」
‧逆行性射精確實非常常見(約 70% 以上),但屬於多數病人終生持續的改變,而非短暫現象。
→ 敘述錯誤。
B. 「3 個月內應避免騎腳踏車或跑步」
‧騎腳踏車、跑步屬於對會陰部或骨盆底造成衝擊的活動,標準建議至少 4–6 週內避免;若延長至 3 個月屬「保守」但仍屬可接受之護理指導,目的在降低出血與傷口刺激。
→ 敘述可接受,無誤。
C. 「避免上樓梯,以免因腹內壓增加而出血」
‧任何明顯增加腹內壓的動作(用力上樓、搬重物)皆可能誘發膀胱頸血管再出血,照護指導常會提醒病人暫時減少或放慢上樓梯的頻率與步伐。
→ 說法合理,可視為正確衛教。
D. 「避免坐浴或熱敷下腹部,以減少出血機會」
‧熱水可造成局部血管擴張,增加出血風險;故應避免泡澡、坐浴、熱敷,下腹部僅可使用溫水淋浴。
→ 敘述正確。
...(解析預覽)...