113年:護理產兒護理(1)

護理師給與2歲小廷耳滴藥的照護措施,下列敘述何者錯誤?

A協助病童躺向健側半側臥
B將耳朵往下往後輕拉,使耳道變直
C將耳藥直接滴於鼓膜上
D滴藥後以手指按摩耳部促進藥物吸收

詳細解析

本題觀念:2 歲幼兒耳滴劑正確給藥技術

核心在於「兒童(特別是 3 歲以下)耳道解剖與正確給藥步驟」,包括擺位、拉耳方向、滴藥位置及後續處置。

選項分析

A 協助病童躺向健側半側臥
‣ 給藥時應讓「患側耳朵朝上」以避免藥液流出,因此通常是「躺向健側」。此作法正確。

B 將耳朵往下往後輕拉,使耳道變直
‣ 3 歲以下因外耳道較短且呈水平,需把耳廓「往下、往後」拉直耳道才容易滴入,正確。

C 將耳藥直接滴於鼓膜上
‣ 正確作法應沿耳道壁慢慢滴入,避免直接衝擊鼓膜以免引起疼痛、暫時性眩暈或損傷。此敘述錯誤。

D 滴藥後以手指按摩耳部促進藥物吸收
‣ 滴藥後輕壓或按摩耳前/耳後可以協助藥液分布且減少氣泡,是臨床常用技巧,正確。

答案解析

2 歲屬於 3 歲以下幼兒,耳滴劑技術要點如下:

  1. 擺位:側臥,患耳向上(即「躺向健側」)。
  2. 拉耳方向:耳廓向「下且後」拉直耳道。
  3. 滴藥:藥液沿耳道壁緩慢滴入,避免直接碰觸鼓膜。
  4. 後續:維持側臥 2–3 分鐘,可輕按耳屏或耳後幫助藥液均勻。

選項 C 違反第 3 點,故為錯誤答案。

臨床重要性

直接滴在鼓膜上易造成:
• 劇烈疼痛或反射性頭暈(溫度差、壓力刺激)
• 影響病童合作、產生恐懼
• 若鼓膜已有病變,甚至可能加重損

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