114年:放射診斷(2)
靜脈注射泌尿道攝影(IVU)中,不同時間點攝影之目的,下列何者錯誤?
A注射造影劑前:評估泌尿道結石
B注射後5分鐘:評估腎盂顯影狀況
C注射後10分鐘:評估腎盂及輸尿管顯影狀況
D注射後30分鐘:評估尿道排尿狀況
詳細解析
本題觀念:
靜脈注射泌尿道攝影(Intravenous Urography, IVU 或稱 IVP)是一種利用靜脈注射水溶性含碘對比劑,使其經由血液循環至腎臟代謝,並排泄至泌尿道系統,藉以觀察腎臟、輸尿管及膀胱解剖構造與生理功能的X光攝影檢查。由於對比劑在不同時間點會抵達泌尿道的不同部位,因此會依據特定時間序列進行X光攝影,以評估各部位的生理與解剖狀態。
選項分析
- A. 注射造影劑前:評估泌尿道結石(正確)。在注射對比劑前必須先拍攝一張腹部素片(KUB)。此影像具有重要基準價值(baseline),主要用來初步評估腸道清潔的程度,並觀察泌尿道系統路徑上是否有不透光的鈣化點或結石(Radiopaque stones)。
- B. 注射後5分鐘:評估腎盂顯影狀況(正確)。在注射後約 1~5 分鐘,對比劑會初步到達腎臟實質(Nephrogram phase)並開始進入集尿系統。此時拍攝主要用以評估兩側腎盂、腎盞(Calyces)的初步顯影狀況、顯影對稱性及腎臟的排泄功能。
- C. 注射後10分鐘:評估腎盂及輸尿管顯影狀況(正確)。注射後 10~15 分鐘,對比劑已順利往下流動並充滿輸尿管。若檢查有使用腹部壓迫帶(Compression band),通常會在此階段前後解開,以利完整觀察腎盂及兩側輸尿管的輪廓、走向及是否有狹窄、結石阻塞等狀況。
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