113年:護理產兒護理(3)
有關排尿性膀胱尿道攝影（voiding cystoureterography,VCUG ）的敘述，下列何者最適當？
A檢查目的為評估病童尿液逆流的嚴重程度
B檢查前應進行小量灌腸以幫助影像判讀
C檢查前鼓勵病童多喝水，有助於攝影的進行
D檢查過程無使用顯影劑，檢查後讓病童自然排尿即可
詳細解析
本題觀念：排尿性膀胱尿道攝影 (Voiding Cystoureterography, VCUG) 之目的與護理重點
VCUG 主要用來偵測及分級膀胱輸尿管逆流 (Vesicoureteral Reflux, VUR)，屬於兒童反覆泌尿道感染的重要原因。檢查流程為：以導尿管將含碘水溶性顯影劑灌注至膀胱→透視或連續 X 光攝影→引導孩童主動排尿，同步記錄尿液是否逆流至輸尿管/腎盂。故重點在於「有無逆流」以及「逆流程度 (I-V 級)」。
選項分析
A. 檢查目的為評估病童尿液逆流的嚴重程度
‧ 正確。VCUG 就是評估 VUR 的首選工具，能依影像將逆流分級，以決定持續追蹤、長期預防性抗生素或手術矯正的治療策略。
B. 檢查前應進行小量灌腸以幫助影像判讀
‧ 錯誤。灌腸僅適用於需要清空腸道的腹部 X 光或鋇劑造影。VCUG 影像重點在泌尿系統，不需透過灌腸改善可視度。
C. 檢查前鼓勵病童多喝水，有助於攝影的進行
‧ 錯誤。VCUG 係由導尿管直接灌注顯影劑充盈膀胱，不仰賴口服水分。過度飲水反而增加孩童憋尿不適。
D. 檢查過程無使用顯影劑，檢查後讓病童自然排尿即可
‧ 錯誤。VCUG 必須使用水溶性碘劑；且在「排尿階段」邊排尿邊攝影才能偵測逆流。
答案解析
VCUG 的關鍵是「看逆流、分
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