114年:放射診斷(2)

有關雙能X光吸收測量儀(dual-energy X-ray absorptiometry)測量骨質密度的敘述,下列何者正確?

A測量股骨的骨質密度時,應使受檢者的脊椎與下肢伸直成一直線
B測量股骨的骨質密度時,應使受檢者的下肢伸直並向內轉約15至20度
C測量腰椎的骨質密度時,應使受檢者的下肢伸直並向外轉約15至20度
D測量股骨的骨質密度時,應使受檢者的膝蓋抬高並彎曲約60至90度

詳細解析

本題觀念:

本題測驗雙能X光吸收測量儀(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)在測量骨質密度(bone mineral density, BMD)時的標準擺位原則。標準的擺位是確保測量準確度(accuracy)與精密度(precision)的基礎,不正確的擺位會改變骨骼在二維投影上的面積,進而導致 BMD 計算結果出現嚴重誤差。臨床上最常測量骨質密度的部位為腰椎(lumbar spine)與近端股骨(proximal femur)。

選項分析

  • (A) 測量股骨的骨質密度時,應使受檢者的脊椎與下肢伸直成一直線:錯誤。在測量股骨時,單純保持下肢伸直是不夠的。由於人體解剖結構中,股骨頸具有前傾角(anteverted),如果不做內轉動作,股骨頸無法與檢查床面平行,會導致投影面積縮短及 BMD 計算錯誤。
  • (B) 測量股骨的骨質密度時,應使受檢者的下肢伸直並向內轉約15至20度:正確。受檢者仰臥下肢伸直,並將受檢側腿部向內旋轉(internal rotation)約15至20度。這個動作能克服股骨頸的前傾角,使股骨頸(femoral neck)完全平行於檢查床面,並使小轉子(lesser trochanter)的投影最小化或隱藏,從而取得最標準、最準確的股骨頸投影影像。
  • **(C) 測量腰椎的骨質密度時,應

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