114年:放射治療(2)
關於氧氣在放射治療的敘述,下列何者錯誤?
A復氧(reoxygenation )在分次治療較單次治療重要
B動物實驗證實,如將大劑量分次給予,分次間隔 48小時,可有效減少缺氧細胞比例
C氧氣效應在 G2/M期最明顯, OER最大
D組織急性缺氧和血管收縮有關
詳細解析
本題觀念:
本題探討放射生物學中的氧氣效應(Oxygen effect)、**細胞週期(Cell cycle)與腫瘤缺氧(Tumor hypoxia)機制。在放射治療中,氧氣是極強的輻射致敏劑,能透過固定(Fixation)輻射造成的 DNA 自由基損傷來增加細胞致死率。放射治療的成功與否,很大程度取決於如何克服腫瘤內部的缺氧環境,這也正是「放射生物學 5R」中復氧(Reoxygenation)**概念的核心。
選項分析
- (A) 復氧(reoxygenation )在分次治療較單次治療重要:正確。 復氧是放射生物學 5R 之一。在一次輻射照射後,含氧充足的腫瘤細胞會優先被殺死,隨後因周邊耗氧細胞減少及血管微環境改變,原本處於缺氧狀態的倖存細胞會重新獲得氧氣供應(即復氧)。這段過程需要時間(通常發生在數小時至數天內),因此在「分次治療(Fractionated therapy)」中,兩次給予劑量之間的間隔恰好能讓腫瘤復氧,使原本具輻射抗性的缺氧細胞在下一次照射時變得敏感。單次大劑量治療則無法利用此機制,因此復氧在分次治療中重要性極高。
- (B) 動物實驗證實,如將大劑量分次給予,分次間隔 48小時,可有效減少缺氧細胞比例:正確。 根據經典的動物腫瘤模型研究(例如 Kallman 等人的實驗),單
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