下列有關氧氣治療的敘述，何者錯誤？
詳細解析
本題觀念：
氧氣輸送量（oxygen delivery, DO₂）指單位時間內心臟輸出的血液所攜帶到全身組織的氧氣總量，公式為 （CaO₂為動脈血氧含量、CO為心輸出量）。其中 。本題要辨別血氧飽和度（SaO₂）與動脈氧氣分壓（PaO₂）何者對氧氣輸送量影響較大，以及氧氣治療系統設計的相關概念。
選項分析
A. 低流速系統所提供的氧氣濃度會受到病患呼吸型態的影響 ✅ 低流速系統（low-flow system，如鼻導管）氧氣流量固定，實際FiO₂會依病人的潮氣容積、吸氣流速、呼吸速率等呼吸型態混入不等量室內空氣而變動，此敘述正確。 B. 相較於PaO₂，SaO₂對氧氣輸送量的影響較小 ❌（本題答案）由CaO₂公式可知，血紅素結合氧的項次（Hb × SaO₂ × 1.34）遠大於溶於血漿中的氧氣項次（PaO₂ × 0.003），因此SaO₂對CaO₂、進而對氧氣輸送量的影響遠大於PaO₂，本敘述與事實相反，為錯誤敘述。 C. 具備儲存系統的氧氣治療系統，能提供比低流速系統更高濃度的氧氣 ✅ 儲氧系統（reservoir bag/mask）因儲存了呼氣末端的純氧、減少室內空氣稀釋，能提供比單純鼻導管等低流速系統更高且更穩定的FiO₂，此敘述正確。 D. 於特定病人，過高的周邊血氧飽和度會增加呼吸衰竭的風險 ✅ 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）等有CO₂滯留風險的病人，若血氧飽和度過高會抑制呼吸驅動力、加重高碳酸血症，增加呼吸衰竭風險，此敘述正確。
答案解析
答案為B。氧氣輸送量主要由血紅素攜氧能力決定，SaO₂反映血紅素的氧氣飽和程度，對CaO₂與DO₂的貢獻遠大於PaO₂（PaO₂僅反映溶於血漿中的微量氧氣）。除非病人嚴重貧血（血紅素過低），否則SaO₂才是決定血中攜氧量與組織供氧的主要因子，因此「SaO₂影響較小」的敘述與生理事實相反，為本題應選出的錯誤敘述。
核心知識點
- 氧氣輸送量公式：；。
- SaO₂對氧氣輸送量的影響遠大於PaO₂（除非嚴重貧血）。
- 低流速系統FiO₂會隨呼吸型態變動；具儲氧系統的裝置FiO₂較高且穩定。
- COPD等CO₂滯留病人，血氧飽和度過高恐抑制呼吸驅動力、增加呼吸衰竭風險。